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子宫内膜异位症会癌变吗?

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   子宫内膜异位症会给患者造成痛苦,但并不威胁生命。它在临床表现上,某些方面很像肿瘤。在上世纪20年代甚至认为它是肿瘤。实际上子宫内膜异位症本身并不是肿瘤,更不是癌。如果这种疾病没有治疗或未彻底治疗,会不会有一天发展成癌症呢?这往往是患者最关心的问题。根据国外资科显示,子宫内膜异位症并非绝对不发生癌变,但癌变的机会很少。通常认为有2个部位的子宫内膜异位症可发展成恶性肿瘤——卵巢和直肠阴道隔。但要证明这些肿瘤是来源于子宫内膜异位症,必须符合2个要求:

  (1)在肿瘤邻近处应看到良性的异位内膜存在。

  (2)排除继发肿瘤的可能性,特别是子宫内膜癌转移性肿瘤。

  实际上要满足这两项标准是很困难的,一般很难找到直接的证据。盆腔子宫内腹异位症是可以合并卵巢赘生性肿物的,一些卵巢透明细胞癌的病例有的会伴有子宫内膜异位症,但是否就是由子宫内膜异位症恶变而来并不能确定。北京协和医院曾对病变分布在这个部位的150例子宫内膜异位症,进行手术治疗,手术切除的病变,经过病理检查,没有一例呈恶变现象。其中部分患者为了保留生育功能,手术时往往难以将盆腔内病变彻底清除,但这些患者经过术后长期随访,天—例发生癌变。这些临床资料使得医生们敢于对某些轻症年轻患者采取观察的方法;同时,对于患者本人来说、由于解除了癌变的顾虑,也是很大的安慰。
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