人绒毛膜促性腺激素试验是定性检查尿中绒毛膜促性腺激素，反映女性是否怀孕及其状态，也用于女性生殖系统疾病的诊断。女性怀孕后，子宫内胎盘的滋养层细胞产生大量绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环排入尿中。绒毛膜促性腺激素由两条肽链（α和β亚基）组成，其中α亚基与其他一些性激素的α亚基相似；而β亚基为绒毛膜促性腺激素特有，为了避免交叉反应，现多采用免疫法抗β绒毛膜促性腺激素的单克隆抗体进行特异性检测，其灵敏性、特异性均比早期流行的胶乳凝集抑制试验法高。其他检测方法还有放射免疫法、胶体金纸片法、酶联免疫吸附试验等。目前家用的绒毛膜促性腺激素试剂盒已上市。标本要求用无污染的新鲜晨尿。

 

　　【参考值】 非怀孕妇女：阴性。怀孕妇女：胶乳凝集抑制试验，在第一次月经过期后1～2周可阳性；酶联免疫吸附试验，在受精卵子宫着床后1周或在第一次闭经前4～5d即可检出。

 

　　【临床意义】

 

　　1．早孕诊断胶乳凝集抑制试验法的敏感性为绒毛膜促性腺激素100～500U/L，酶联免疫吸附试验的敏感性为绒毛膜促性腺激素20～50U/L。在怀孕最初3个月内，绒毛膜促性腺激素水平每天可升高1倍，孕40d时大于500U/L，孕60d大于80000～320000L，因此均可检出。

 

　　2．怀孕妇女急腹痛的鉴别非怀孕者，绒毛膜促性腺激素阴性；宫外孕破裂者，阳性。

 

　　3．流产的诊断和治疗流产时，绒毛膜促性腺激素由阳性转弱；完全流产或死胎时，绒毛膜促性腺激素转为阴性；保胎成功，绒毛膜促性腺激素又增高。

 

　　4．滋养细胞肿瘤诊断葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸晴畸胎瘤时，将尿标本稀释500倍，再做试验仍可阳性（而正常妊娠时绒毛膜促性腺激素转为阴性）；肿瘤术后8～12周，绒毛膜促性腺激素应转为阴性，否则要定期复查。

 

　　5．其他甲状腺功能亢进、胃癌、肝癌、乳腺癌，绒毛膜促性腺激素也可阳性。但须结合临床综合判断。