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甲状腺和甲状旁腺测定的参考值以及临床意义

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  甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,其合成及分泌受垂体促甲状腺素(TSH)的促进,而TSH的分泌又受下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的控制。甲状腺素以游离形式释放入血循环中,并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白(TBG)、白蛋白、甲状腺结合前白蛋白相结合;仅0.03%呈游离状态。TBG浓度及其结合力改变(如妊娠、哺乳、肝硬化、肾病综合征等),可使游离甲状腺素浓度发生变化。抽静脉血,常用放射免疫分析法。
 
  【参考值】  甲状腺素,成人65~155nmol/L;儿童129~270nmol/L。游离甲状腺素10~31pmol/L。
 
  【临床意义】  血清甲状腺素测定是甲状腺功能的基本筛选试验.在TBG浓度正常情况下对健康人、甲状腺功能亢进未治疗者及甲状腺功能低下病人的诊断符合率在96%以上。
 
  增高:见于甲状腺功能亢进。
 
  减低:见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。
 
  血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理及病理情况下引起TBG结合力和浓度改变时,也能较准确地反映甲状腺的功能。
 
  增高:见于甲状腺功能亢进危象等疾病,肝素也可使游离甲状腺素水平增高。
 
  减低:见于甲状腺功能减退、使用锂盐等。
 

 (责任编辑:admin)
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