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膝关节半月板的作用有哪些?

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  膝关节半月板的作用有哪些?
 
  半月板是稳定膝关节的复杂结构中不刚缺少的部分,但必须与相关联的韧带和肌肉形成一个整体,共同协助维持稳定.而不可能孤立地起作用。其主要功能有:
 
  (1)保护作用:半月板对股骨与胫骨髁相对的关节面起保护作用,能吸收向下传达的振荡,可视为缓冲装置,在过度屈曲及过度伸直时更是如此。
 
  (2)充填作用:半月板可视为活动的楔状体,可以防止移位,特别是防止向侧方移位。半月板作为楔状体,正好弥补股骨与胫骨间的不相称,将股骨髁与胫骨髁周围的死腔充填,可以防止关节囊及滑膜窜入关节面之间,以增强股骨髁在胫骨平台上的稳定性。
 
  (3)制动作用:半月板犹如车轮下的垫木,有防止股骨在胫骨上朝前滑动的作用。
 
  (4)调节压力作用:半月板能使关节内压力保持平衡,压力减小时向内移动,而压力加大时则向外移动。
 
  (5)滚珠作用:半月板犹如一列滚珠,使膝部易于旋转,在伸直最后阶段扣锁。
 
  (6)润滑作用:半月板上布有一层滑液,又因其上下面分别与股骨髁及胫骨髁紧密接触,故具有使关节各部润滑的作用,以减少摩擦。
 
  (7)弹簧作用:半月板可由5毫米厚度压缩至2.5毫米,但依然保持弹性。当关节运动时,它被压缩,具有轻度刹车作用。它犹如弹簧,能蓄积能量,当运动朝反方向进行时释放,因此使步态具有一定弹性。半月板尚可保护关节边缘,其弓状外形与弹性及坚同性能使关节腔边缘更好地支持滑膜囊,使其免受压迫。
 
  (8)限制活动:半月板能协助侧副韧带控制关节的侧方运动。膝关节屈曲时,半月板向后滑动,可保护关节的后缘。
 
  (9)适合作用:半月板的存在使得股骨髁与胫骨髁相适合。在关节活动时,关节面形状的改变更好地得到代偿。
 
  物理学特性介于软骨和致密结缔组织之间。其纤维多呈环形排列,使半月板有较强的对抗纵形分裂能力,较水平劈裂的强度相对较弱。
 
  近年来的研究认为,半月板来源予滑膜,其上下面均有滑膜覆盖,实属关节外结构=存滑膜及关节囊组织内形成半月板周围毛细血管丛,供应半月板的边缘部分,达到半月板宽度的IO%-30?to.提供此部分软骨营养,并为愈合创造条件。半月板的其余部分无血管供应,营养可能来自滑液。半月板的裂伤如达到边缘有血液供应的区域,也有愈合的可能。半月板切除如果达到边缘有血管JX域(即有血液供应处)有可能再生。新生的半月板开始时为一致密结缔组织,以后转化为纤维软骨。但这种再生并非普遍发生,组织转化也可能不很完善。
 

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