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关节炎患者怎样进行肌力练习?

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  关节炎患者怎样进行肌力练习?
 
  关节炎会对患者关节的功能造成不同程度的损害,影响关节的活动功能。人们可以通过对患病的肢体进行适当运动来促进功能恢复或功能代偿的途径来促进机体康复。而肌肉力量的训练就是其中的关键之一。
 
  肌力练习按肌肉的作用程度可以分为主动运动、被动运动与助力运动3种。主动运动是由肌肉主动收缩完成的,是医疗运动的主要方式,克服外加阻力进行的主动运动又称为抗阻运动。被动运动是由外力进行,肌肉不做主动收缩。常用牵伸挛缩的肌肉、肌腱及韧带组织,保持或恢复关节活动度或放松挛缩肌肉。助力运动是在肌肉主动收缩的基础上施加被动助力,使身体虚弱的患者完成肢体运动,以保持或改善肌力及关节活动度。
 
  肌力练习要遵循以下几个原则:
 
  (1)肌力为0级时,进行电刺激及传递冲动练习。所谓“传递冲动”就是患者通过主观努力,试图将瘫痪的肌肉收缩的练习,此时南大脑向下发送神经冲动,经一定的运动通路向周围传递,以增强神经营养作用,促进周围神经的再生及功能恢复。常常与被动运动结合进行。
 
  (2)肌力为1-2级时,以电刺激及传递练习结合进行。此时肌肉可以做主动收缩,患者已经可以做部分主动运动,在练习时可以与被动运动相互结合进行,或者通过患者的健肢或其他器械带动患肢进行练习可以取得更好效果。
 
  (3)肌力3~4级时,进行抗阻力运动练习,使肌肉在运动中承受较大的阻力,从而促进肌力较快地增长。
 
  肌力练习时的注意事项:
 
  (1)掌握运动量与训练节奏:根据疲劳和超量恢复的规律,无明显的疲劳也不能出现明显超量恢复,故每次肌肉练习应引起一定程度的肌肉疲劳,但过大的运动量可引起肌肉急性损伤,发生持续疼痛,应该避免。同样重要的是掌握各种练习的节奏,要使下一次练习在上一次练习后的超量恢复阶段进行,才能使肌力逐步增长。过于频繁的练习容易使肌肉疲劳积累,导致肌肉劳损;间隔时间过长,超量恢复已经消退,练习效果无法积累。
 
  (2)注意无痛锻炼:运动中发生的疼痛应该视作引起或加重损伤的警告信号,必须避免。同时疼痛反射的作用,也会妨碍肌肉收缩,使练习无效。
 
  (3)充分动员:肌力练习的效果与患者的主观努力程度密切相关。练习前应当使患者了解练习的作用及意义,消除其可能存在的疑虑,经常给予语言鼓励并显示练习效果,以提高患者的信心和积极性。
 
  (4)注意心血管反应:肌肉做等长收缩可以引起心跳加快和血压升高,其幅度与收缩肌肉的大小无关,而与收缩的强度有关。因此,有心血管系统疾病的患者在做肌力练习时,不宜强力进行,尤其不能长时间闭气使劲。

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