肩部撞击综合征的初期，疼痛呈间歇性，疼痛发作与撞击发生的频率密切相关。在劳作之后及夜间症状加重，休息后明显减轻。如有慢性肩峰下滑囊炎存在，疼痛呈持续性和顽固性。因肩痛而使患肢无力，外旋、外展和上举活动受限。不完全性肩袖断裂或长期的疼痛性制动，反而易造成关节僵硬和功能丧失，并出现下列一些特殊体征。

 

　　1．肩前方慢性钝痛在上举或外展活动时症状加重。

 

　　2．疼痛孤征患臂上举60°～120°出现疼痛或症状加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在，而且有时与撞击征并无直接关系。

 

　　3．砾轧音检查者用手握持患臂肩峰前、后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时可扪及砾轧声，用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于撞击综合征第二期，尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。

 

　　4．肌力减弱肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期撞击综合征密切相关。肩袖撕裂早期，肩的外展和外旋力量减弱，有时系疼痛所致。

 

　　5．撞击试验检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。一般认为，本试验对鉴别撞击综合征有很大的临床意义。

 

　　6．撞击注射试验以1%利多卡因10毫升沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均无肩关节运动障碍，注射后肩痛症状得到暂时性完全消失，则撞击综合征可以确立。如注射后疼痛仅有部分缓解，且仍存在关节功能障碍，则“冻结肩”的可能性较大。本方法对非撞击综合征引起的肩痛症可以做出鉴别。