中医根据颈椎病的发展过程将其分成三型：初起为太阳经输不利型，邪气在表；邪气入里则为痹证型；病久气虚则发展成肝肾不足型。

 

　　1．主证

 

　　(1)太阳经输不利型。颈项强硬，颈肌发僵或拘挛，并有肩背、四肢疼痛（特别是以上肢为著），头痛头重，畏寒，全身发紧。

 

　　(2)痹证型。颈肩背与四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及索条状物并有压痛，上肢沉重、麻木或有肌肉萎缩，指端屈伸不利及不知痛痒。

 

　　(3)肝肾不足型。病程迁延，精血耗伤则能见头晕，眼花，耳鸣耳聋，头脑胀痛、发空，牙痛，失眠多梦，面潮热，腰膝酸软，筋肉怵惕，肢体抬举无力，头摇身颤，步履蹒跚，甚至瘫痪，或有二便失控以及性功能障碍等症状。

 

　　2．治则

 

　　祛风散寒，疏筋活络，理气止痛。

 

　　3．处方

 

　　处方：以颈项局部取穴为主。

 

　　方义：大椎是督脉穴，为诸阳之会，针灸能激发诸阳经经气，通经活络：后溪、天柱分别属手足太阳经，天柱为局部取穴，后溪又为八脉会穴之一，与督脉相通，二穴配伍可疏调太阳、督脉经气，通络止痛；颈椎夹脊穴具有疏理局部气血而止痛的作用。诸穴远近相配，共奏祛风散寒、疏筋活络、理气止痛之功。

 

　　加减：风寒痹阻者加风门、风府祛风通络；劳损血瘀者加膈俞、合谷、太冲活血化瘀、通络止痛；肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里补益肝肾、生血养筋；根据压痛点所在取肩井、天宗疏通经气、活络止痛；上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、外关疏通经络、调理气血；头晕、头痛、目眩者加百会、风池、太阳祛风醒脑、明目止痛；恶心呕吐加天突、内关调理胃肠。

 

　　操作：大椎穴直刺1～1.5寸，使针感向肩臂部传导；夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，施平补平泻法，使针感向项、肩臂部传导；其他穴位按常规针刺。