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儿童的胸痛是否需要警惕?儿童胸痛的原因有哪些?

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  儿童的胸痛是否需要警惕

  专家介绍
 
  卜军教授、主任医师、博士研究生导师,上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任,擅长复杂冠脉介入及药物治疗。
 
  沈玲红主任医师、博士研究生导师,上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组委员,中国医师协会心血管内科医师分会肿瘤心脏病专业委员会委员,上海市心血管病专科分会青年委员、动脉粥样硬化学组委员。主攻冠心病介入诊治及动脉粥样硬化的发病机制研究。
 
  儿童的胸痛也有其人群特征性。大多数是由于良性疾病引起,其中肋软骨炎、气胸、胸膜炎、肺炎导致的胸痛相对比较常见。据不完全统计,在儿童胸痛中,心因性者占5%一6%,主要病因为二尖瓣脱垂等心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。
 
  这是否意味着小儿不会发生心肌梗死?虽然儿童心肌梗死并不常见,但事实上,例如川崎病、结节性多动脉炎、家族性高胆固醇血症等,同样会导致小儿冠状动脉病变继而发生心肌缺血性胸痛。在儿童患者中,心团性胸痛往往需进一步就诊,但常因儿童表述不明而被忽视。因此,以下几种胸痛不适的情况,需考虑心脏因素:①胸痛发生时伴有心跳加快;②屏气时胸痛没有明显好转;③胸痛伴有晕厥;④有家族性心脏疾病或者既往接受过心脏手术治疗。

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