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中药的配伍与方剂

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  方剂是由药物组成的,配伍是按照病情的需要和药物的性能,将两种以上的药物组合在一起使用,以增进疗效,减少药物的毒副作用。配伍关系概括为相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反,此六者与单行合称为药性“七情”。
 
  1.相须是将功用相同的药物合用,可互相增强其原有的疗效,产生协同作用。如知母与黄柏合用,滋阴降火之效更强;人参与炙甘草同用,增强补中益气作用。
 
  2.相使以一药为主,合用其他药物以提高主药的疗效。如黄芪配茯苓能增加黄芪补气利水的功效,黄芩配大黄能增加黄芩清热泻火的功效。
 
  3.相畏两种药物合用,一种药物受到另一种药物的抑制,从而减弱或消除其毒副作用。如生半夏畏生姜。
 
  4.相杀两种药物合用,一种药物能减弱或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能杀生南星之毒。
 
  5.相恶两种药物合用后,一种药物可以减弱另一种药物的疗效。如人参能大补元气,与莱菔子同用,可降低其补气功效。

  6.相反两种药物合用后,会产生毒副作用。如甘草反甘遂。
 
  7.单行使用单味药治疗疾病。如独参汤中以单味人参大补元气。
 
  临床应用时,尽可能运用相须、相使,以求协同作用;而在使用有毒副作用的药物时,则可通过相畏、相杀来减弱或消除其不良反应。至于相恶、相反则是配伍禁忌,应禁止使用。
 
  方剂的组成有君药、臣药、佐药和使药四个部分。君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物;臣药是起协助、加强治疗作用的药物;佐药是起协助或缓解、消除君药的毒副作用,以及起到反佐作用的药物;使药多为引经、调味之药。


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