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化脓性骶髂关节炎的表现有哪些?

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  化脓性骶髂关节炎的表现有哪些?
 
  所谓化脓性骶髂关节炎就是发生于骶髂关节部位的化脓性感染.相对较为少见,且由于骶髂关节比较深在,周围肌肉比较丰厚,早期的诊断也比较困难。
 
  本病多发于少年儿童及青壮年,在性别上无明显差异。常继发于髂骨化脓性骨髓炎或其他部位原发感染之后。起病较为急骤,体温高达400C,白细胞计数增加,体质差的患儿可出现中毒性感染征象。患者早期的征象为患侧髋部疼痛,负重时明显。骶髂关节部位有压痛和叩击痛,随着病程的进展压痛点可较为局限,也可看到局部较为隆起的外观。当炎症侵及周围软组织时.可触及软组织包块及波动感。当脓肿穿破皮肤形成窦道时则疼痛随之减轻,症状也得到缓解。少数患者出现跛行,腰椎侧弯,检查时发现腰椎活动受限,患侧直腿抬高试验、“4”字试验阳性。
 
  当怀疑骶髂关节病变时,进行关节穿刺抽液涂片检查及细菌培养可明确诊断,同时可确定致病菌种类及对药物的敏感性,从而选择有效的抗生索。X线检查对于病变的早期意义不大,当病变破坏骶髂关节面的软骨及骨质时,可显示关节间隙的增宽、骨质的破坏、相对骨面骨质破坏及坏死征象。病变晚期出现骶髂关节间隙消失及骨质融合。
 

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