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尿肌酐测定的参考值以及临床意义

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  尿肌酐试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。磷酸肌酐是肌肉收缩的能量来源和储备形式,其放出能量后可形成肌酐。大部分肌酐不断地由肾滤过排出,不再被重吸收。尿肌酐浓度的减低表明肾滤过滤减低、因此是反映肾功能的一个特异性指标。人体血液中的肌酐生成可分为内源性和外源性两种,测定时要求病人禁食肉类、避免剧烈运动,使尿肌酐的测定能准确反映肾功能状态。尿肌酐浓度的变异与日间饮食有关,其低谷约在上午7时,高峰约在下午7时。需准确收集24h的尿标本。最常用的测定方法是Jaffe苦味酸法.但酶联法特异性高。
 
  【参考值】 男性5.3~16mmol/d;女性7~18mmol/d。
 
  【临床意义】 单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标。增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。

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