(1)颈椎病患者临床上开始的症状多为颈肩疼痛，而且在短期内可以加重，并向一侧上肢或双上肢体放射传导。放射疼痛范围根据受压部位的不同而表现在相应的支配区域，皮肤可以出现麻木，感觉过敏，感觉减弱，同时可以出现上肢力量减弱，出现手中持物突然失落的现象，症状多为单侧，也可为双侧肢体，可以出现上肢上举，外展，后伸有不同程度的限制，可出现上肢肌肉萎缩，上肢牵拉试验阳性，即医生一手扶患者颈部，一手握患肢腕部，向相反方向牵拉，而出现放射疼痛，可出现肱二头肌腱及肱三头肌腱腱反射减弱、亢进或消失，可引出病理性反射，如一侧或双侧的Hoffman征(+)。如为交感神经型颈椎病则可出现上肢体无汗或汗多现象，皮温改变等。

 

　　以上是颈椎病常见的上肢体临床病象，但其他疾病如腕管综合征，胸廓出口综合征，以及肌萎缩型侧索硬化症等，亦可引起上述上肢肢体的症状，故要做好鉴别诊断，给予正确的治疗。

 

 

　　(2)常多见于脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病。多表现为四肢麻木，尤以下肢为主；双下肢或一侧下肢力量减弱，或僵硬，行走笨拙、困难甚至有腿软，有踩棉花感，不能站立及行走。感觉主要以痛觉减弱或者消失为常见，少数患者下肢本体感觉消失及震动觉消失，肌张力增高，活动僵硬，出现“折刀征”。膝反射亢进，跟腱反射亢进，可引出膑阵挛及踝阵挛，即患者仰卧，检查者以一手的拇示二指抵住髌骨上极，用力向下急促抵住髌骨，引起膑骨连续交替的上下移动——髌阵挛；踝阵挛即检查者一手托住患者下肢朋窝，一手握足，用力使其踝关节突然背屈，可以产生踝关节连续的交替伸屈运动。亦可出现白色划纹征，此症在下肢肢体表现明显，即用钝器轻而快地划过皮肤，在8～20秒内，划过之处出现白色划纹，可持续1～5分钟，这是交感神经兴奋，血管收缩所致。颈椎病患者下肢肢体可出现皮温发凉、无汗或多汗等诸多症状。