类风湿关节炎的病变可侵犯全身滑膜关节中的任何一个关节，尤其活动度大、内部稳定性小的关节更易发生滑膜炎，开始最多受累的是手的近端指间关节、掌指关节，以及腕、膝和足关节。大多数起病缓慢，由于病程不同，累及的关节和严重程度不同，临床表现差异很大。

 

　　(1)晨僵：是类风湿关节炎患者重要的症状。它是指早晨或睡醒之后，出现关节发紧、僵硬，活动不灵或受限，受累关节多少及持续时间长短被视为衡量病变活动程度的标准之一。

 

　　①轻度。有1～3个关节晨僵，15～60分钟后缓解或消失；

 

　　②中度。有4个以上关节晨僵，经活动数小时后缓解或消失；

 

　　③重度。有7个以上关节严重晨僵，活动后难以完全缓解，必须借助于非甾体类抗炎药治疗。

 

　　(2)疼痛：关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关．肿胀越明显，疼痛越严重。疼痛与滑膜炎及关节周围组织的炎症有关，特点是静止、休息时不痛或减轻，刚活动时痛加剧，活动之后减轻，表明关节炎症比较轻；在静止状态下痛，活动后更痛，说明关节炎症严重，处于急性进展期，关节功能严重受限，一般均需用镇痛药才能缓解。

 

　　(3)游走性与对称性：晨僵与疼痛经常是此起彼伏。早期游走间隔时间比较短，一旦关节肿胀后，游走间隔可延长至1个月以上，此后往往多个关节相继肿胀或疼痛，多呈对称性。