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类风湿关节炎患者的血液检查中各项指标的作用?

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  ①血红蛋白和红细胞:类风湿关节炎患者,铁储存正常,但其利用有缺陷,因此患者常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。
 
  ②白细胞:疾病活动期稍增多,少数患者有嗜酸性粒细胞的升高。
 
  ③血小板:在疾病活动期略有增高。
 
  ④血沉活动期增快。
 
  ⑤C反应蛋白:在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。
 
  ⑥免疫方面:早期出现IgM增加,以后IgG、IgA均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。
 
  ⑦类风湿因子:80%左右类风湿关节炎患者血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。
 
  ⑧抗核抗体:在10%~20%类风湿关节炎患者中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属IgG。此外,类风湿关节炎患者的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮患者。
 

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